השמנת יתר שאינה מוגדרת לפי משקל, אומרת ההנחיה החדשה של קנדה

השמנת יתר שאינה מוגדרת לפי משקל, אומרת ההנחיה החדשה של קנדה

יש להגדיר השמנת יתר על ידי בריאותו של האדם – ולא רק במשקלו, אומר הנחיה קלינית קנדית חדשה.

 

זה גם מייעץ לרופאים לחרוג פשוט ממליץ על תזונה ועל פעילות גופנית.

 

במקום זאת עליהם להתמקד בשורשי העלייה במשקל ולנקוט בגישה הוליסטית לבריאות.

 

ההנחיה, שפורסמה בכתב העת של ההסתדרות הרפואית הקנדית ביום שלישי, עוררה באופן ספציפי סטיגמה הקשורה למשקל נגד חולים במערכת הבריאות.

 

ההנחיה, שנועדה לשמש את רופאי הטיפול הראשוני באבחון וטיפול בהשמנת יתר בתרגולם היומיומי, "הנרטיב התרבותי הדומיננטי בכל הנוגע להשמנת יתר מניח הנחות על חוסר אחריות אישית והיעדר כוח רצון ומטיל אשמה ובושה על אנשים החיים עם השמנת יתר."

 

קסימנה ראמוס-סלאס, מנהלת המחקר והמדיניות במערכת השמנת יתר קנדה ואחת מחברי ההנחיות, אמרה כי מחקרים מראים שרופאים רבים מפלים הבחנה נגד שמנים, וזה יכול להוביל לתוצאות בריאותיות גרועות יותר ללא קשר למשקלן.

 

"הטיית משקל לא נוגעת רק להאמין בדבר השגוי בהשמנת יתר", אמרה ל- BBC. "הטיה למשקל למעשה משפיעה על התנהגותם של רופאים בתחום הבריאות."

 

ההנחיה לא עודכנה מאז 2006. הגרסה החדשה מומנה על ידי השמנת יתר קנדה, האיגוד הקנדי לרופאים ומנתחים בריאטריים והמכונים הקנדיים לחקר הבריאות באמצעות מענק אסטרטגיה למחקר מונחה מטופלים.

 

למרות שהעצה האחרונה ממליצה להשתמש בקריטריונים אבחוניים כמו מדד מסת הגוף (BMI) והיקף המותניים, היא מכירה במגבלות הקליניות שלהם ואומרת שרופאים צריכים להתמקד יותר בהשפעת המשקל על בריאותו של האדם.

 

ירידה קטנה במשקל, של כ- 3-5%, עלולה להוביל לשיפורים בריאותיים ו"המשקל הטוב ביותר "של האדם הסובל מהשמנת יתר אינו" משקלו האידיאלי "על פי ה- BMI, כך נכתב בהנחיות.

 

היא מדגישה כי השמנת יתר היא מצב מורכב וכרוני הזקוק לניהול לכל החיים.

 

"הרבה זמן קישרנו בין השמנת יתר להתנהגות אורח חיים … כבר הרבה בושה ואשמה," אומרת גב 'ראמוס-סאלאס.

 

"אנשים החיים עם השמנת יתר זקוקים לתמיכה כמו אנשים החיים עם כל מחלה כרונית אחרת."

 

אך במקום פשוט לייעץ לחולים "לאכול פחות, לזוז יותר", ההנחיה מעודדת את הרופאים לספק תומכים בקווי טיפול פסיכולוגי, תרופות וניתוחים בריאטריים כמו ניתוח מעקף קיבה.

 

ההנחיה אינה מסלקת לחלוטין את הייעוץ הרגיל לירידה במשקל.

 

"כל האנשים, ללא קשר לגודל הגוף או ההרכב שלהם, היו נהנים מאימוץ דפוס אכילה בריא ומאוזן ומעיסוק בפעילות גופנית קבועה", נכתב.

 

עם זאת, היא מציינת שלעיתים קרובות קשה להשאיר את המשקל מכיוון שהמוח יפצה על ידי תחושת רעב יותר ובכך לעודד אנשים לאכול יותר.

 

מחקרים רבים הראו שרוב האנשים שמורידים במשקל בדיאטה מחזירים אותה בחזרה.

 

"דיאטות לא עובדות," אומרת גב 'ראמוס-סאלאס.

 

על רופאים לבקש רשות לפני שהם דנים במשקלו של המטופל, ולעבוד איתם כדי להתמקד ביעדים בריאותיים החשובים להם, במקום רק לומר להם לחתוך קלוריות.